PT SMOE | IM VACCINATED

SMOE VACCINATION RECORD (ACTUAL)

1) Employee Badge (Nomor Karyawan) *

Thick If Badge Still Not Registered in SMOE (Ceklis Jika Badge Masih Belum Terdaftar di SMOE ) *

NIK (Nomor Induk Kependudukan) *

2) Type Your Name (Nama Anda) *

3) Your Phone Number (Nomor Telepon)

4) E-mail address (Alamat Email)

5) Department

6) Project

7) Company (Perusahaan Anda. Ex : PT SMOE)

8) Date Vaccination 1 (Tanggal Vaksin Pertama) *

9) Vaccine Type 1 (Jenis Vaksin Pertama) *

10) Upload Your File First Vaccination Certificate (Sertifikat Vaksin Pertama Anda) *
PDF, JPG, JPEG, PNG, or GIF Only

Choose file

* Please Ensure You Already Do Vaccination For A Second Time Before Fill Up Column Below.
(Pastikan Anda Sudah Melakukan Vaksinasi Kedua Sebelum Mengisi Kolom Dibawah)

11) Date Vaccination 2 (Tanggal Vaksin Kedua)

12) Vaccine Type 2 (Jenis Vaksin Kedua) *

13) Upload Your File Second Vaccination Certificate (Sertifikat Vaksin Kedua Anda)
PDF, JPG, JPEG, PNG, or GIF Only
* Only For Second Vaccination Certificate
* Hanya Untuk Sertifikat Vaksin Kedua

Choose file

* Please Ensure You Already Do Booster Vaccination Before Fill Up Column Below.
(Pastikan Anda Sudah Melakukan Vaksinasi Booster Sebelum Mengisi Kolom Dibawah)

14) Date Booster Vaccination (Tanggal Vaksin Booster)

15) Vaccine Booster Type (Jenis Vaksin Booster) *

16) Upload Your File Booster Vaccination Certificate (Sertifikat Vaksin Booster Anda)
PDF, JPG, JPEG, PNG, or GIF Only
* Only For Booster Vaccination Certificate
* Hanya Untuk Sertifikat Vaksin Booster

Choose file

SMOE VACCINATION RECORD (ACTUAL)

* Please Ensure You Already Do Vaccination For A Second Time Before Fill Up Column Below. (Pastikan Anda Sudah Melakukan Vaksinasi Kedua Sebelum Mengisi Kolom Dibawah)

* Please Ensure You Already Do Booster Vaccination Before Fill Up Column Below. (Pastikan Anda Sudah Melakukan Vaksinasi Booster Sebelum Mengisi Kolom Dibawah)

* Please Ensure You Already Do Vaccination For A Second Time Before Fill Up Column Below.
(Pastikan Anda Sudah Melakukan Vaksinasi Kedua Sebelum Mengisi Kolom Dibawah)

* Please Ensure You Already Do Booster Vaccination Before Fill Up Column Below.
(Pastikan Anda Sudah Melakukan Vaksinasi Booster Sebelum Mengisi Kolom Dibawah)